Sibutramina

A agência de medicamentos da Europa recomendou a suspensão da venda de remédios para emagrecer que contenham a sibutramina.

A sibutramina é usada nos remédios Meridia e Reductil do laboratório Abbott. O laboratório suspendeu a venda na Europa, mas manteve os medicamentos com sibutramina aqui no Brasil.

O Meridia, ou sibutramina, é um inibidor de apetite aprovado para tratar a obesidade em adultos, porém, o medicamento pode causar efeitos colaterais desde dor de cabeça e constipação até pressão alta e aceleração do batimento cardíaco. O Abbott afirma que a relação risco-benefício dos medicamentos é positiva, quando usados conforme a bula.

Histórico da Sibutramina

No início da década de 80, a sibutramina foi desenvolvida como antidepressivo, agindo em áreas do cérebro que controlam não somente o humor e sensação de bem estar, como também o apetite.

Em novembro de 1997, o FDA (Food and Drug Administration), agência americana que controla a qualidade de alimentos e medicamentos, aprovou nos EUA o uso da sibutramina para o controle do peso. A sibutramina auxilia na redução do peso promovendo um aumento da sensação da saciedade agindo também sobre a compulsão alimentar e como inibidora da sensação de fome. Estudos recentes, ainda controversos, atribuem a sibutramina um aumento da taxa metabólica de repouso (aumentaria o gasto calórico em situações de repouso). Existe ainda a possibilidade de que outros mecanismos, ainda desconhecidos, sejam responsáveis pela perda de peso em pacientes usuários desse medicamento.

A sibutramina age inibindo a reabsorção, recaptação e a degradação de neurotransmissores como a serotonina, noradrenalina e a dopamina, fazendo com que essas substâncias fiquem disponíveis por mais tempo estimulando os neurônios. Em estudo publicado em agosto de 2000 no Journal of Neurochemistry, Volume 75, 2ª edição - Balioglu, A. e Wurtman, RJ pesquisadores do Instituto de Tecnologia de Massachusetts, Cambridge - demonstraram que, em ratos, a sibutramina eleva a concentração extracerebral de dopamina e de serotonina e sugerem que a ação antiobesidade do medicamento pode ser resultante das mudanças provocadas por esse aumento da dopamina atuando no cérebro, assim como por alterações metabólicas resultantes desse aumento de serotonina circulante.

Demétrio, S. e Oliveira, AM. , da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-FMRP- Departamento de Farmacologia - verificaram os efeitos da sibutramina em ratos Wistarmachos submetidos ao modelo experimental de ansiedade do labirinto em T elevado (LTE). Este modelo procura gerar em um mesmo animal respostas defensivas condicionada (esquiva inibitória) e incondicionada (fuga), as quais têm sido correlacionadas à ansiedade generalizada e ao pânico, respectivamente. Os resultados mostram que a sibutramina inibe a resposta de esquiva inibitória, sugerindo efeito ansiolítico e inibe a fuga no LTE, indicando efeito antipânico..A sibutramina possui ainda outros efeitos independentes da perda de peso:

- Diminuição do nível de insulina plasmática;

- Aumento de HDL (colesterol "bom") plasmático;

- Redução de LDL (colesterol "ruim") e triglicérides plasmáticos.

Ainda não há estudos sobre sua ação sobre crianças e adolescentes: não é indicada sua prescrição para pacientes com menos de 16 anos de idade. Não deve ser usada nas seguintes situações:

· associada aos inibidores da monoaminooxidase (IMAOs): deve haver pelo menos duas semanas de intervalo após a interrupção dos IMAOs antes do início do tratamento com sibutramina;

· associada a outros medicamentos anorexígenos, descongestionantes, sedativos da tosse, ergotamina e derivados, lítio,

· antecedentes de transtornos alimentares como anorexia nervosa ou bulimia;

· Glaucoma;

· hipertensão arterial (ou história de);

· Doença ou dano cerebral;

· Convulsões (ou história de);

· Doença cardíaca (ou história de);

· Acidente vascular cerebral (ou história de);

· Litíase biliar (ou história de);

· Patologias renais severas;

· Patologias hepáticas severas.

Efeitos Colaterais

Existem também efeitos colaterais, que de pessoa para pessoa pode variar:

- Boca seca;

- Enjoô;

- Gosto diferente na boca;

- Desregular ciclo mesntrual,dor de cabeça ou nas articulações;

- Irritação estomacal;

- Prisão de ventre;

- Insônia ou sonolência;

- Vertigem;

- Pode subir a pressão sanguínea, ficar atento;

- Pode ocorre aumento ou diminuição da libido;

O remédio deve estar aliada a reeducação alimentar, exercícios físicos, para obtenção de resultados satisfatórios.

Entretanto, a melhor forma de perder peso, é através de uma alimentação saudável em conjunto com atividades físicas diárias, em caso de maiores dúvidas procure a/o Nutricionista(o).

As informações acima descritas foram retiradas do Jornal Nacional(25/01/2010); Centro de Vigilância Sanitária (http://www.cvs.saude.sp.gov.br/at_03-01.asp)